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抗苗勒管激素含量影响试管婴儿成功率吗?

字号+ 作者:佚名 来源:http://www.baidu.com/ 2019-06-28 22:27 我要评论( )

什么是抗苗勒管激素(AMH)以及它代表了什么?AMH是由围绕卵子的颗粒细胞分泌的。现在已经确定AMH水平反映了留在卵巢中的卵(卵母细胞池)的数量。AMH水平不会随着周期......

什么是抗苗勒管激素(AMH)以及它代表了什么?AMH是由围绕卵子的颗粒细胞分泌的。现在已经确定AMH水平反映了留在卵巢中的卵(卵母细胞池)的数量。AMH水平不会随着周期天数变化,可以在月经周期的任何一天进行测量。避孕药,促性腺激素释放激素激动剂(例如醋酸亮丙瑞林或Lupron)或怀孕对AMH水平没有影响。 抗苗勒管激素含量影响试管婴儿成功率吗 因此,测量AMH水平成为评断不孕症原因的一部分。低AMH水平被认为与卵巢储备减少相关。发现AMH水平与试管婴儿期间能采集的卵子数量以及试管婴儿妊娠率非常相关。 患者年龄是影响试管婴儿成功的重要因素。AMH水平低的年轻患者(<30岁)已被证明具有相当好的自然怀孕机会。因此,将一个AMH水平作为评判并不是非常准确。通常把AMH水平和窦卵泡计数和第3天FSH水平综合考虑。其他考虑的因素包括年龄,BMI,吸烟状况,既往卵巢手术和既往卵巢对刺激的反应。 在年龄超过40岁的患者中,情况有点复杂。年龄是一个必须考虑的独立变量。AMH水平为3.0ng/mL的41岁患者与具有相同AMH水平dy的25岁患者相同的怀孕几率。同时,该年龄组的低AMH水平通常表示成功率不高。 AMH低的患者的试管婴儿怀孕率是多少? 最近的一项研究分析了患者的平均年龄为39.4岁的超低AMH水平(<0.16ng/ml)患者的 试管婴儿成功率。分析了5,087个新鲜和243个冷冻胚胎移植循环。与具有正常AMH水平的年龄匹配的循环(对照)进行比较发现。 新周期的总取消率为54%。其中38.6%的周期在取卵前被取消,3.3%的周期在取出时没有取到卵子。 在所有取卵手术中,50.7%少于3个卵子,25.1%没有胚胎进行移植。平均采集的卵子数为4.4,移植的胚胎平均数为1.96,5.7%的胚胎可用于冷冻。每个代孕周期的临床妊娠率为13%,每次取卵的妊娠率为22.4%,每次移植的妊娠率为28.3%。每个周期开始的活产率为9.5%,每次取卵的活产率为16.3%,每次移植的活产率为20.5%。与对照相比,具有超低AMH水平的周期表明,周期取卵前取试管婴儿消率提高了五倍以上,每个周期的活产率降低了两倍,胚胎冷冻保存率降低了4.5倍。
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